Vaktsina o'tgan yilning oxirida berilganda, sog'liqni saqlash xodimlarining xabari oddiy edi: shartlarga javob berganingizda emlang va sizga berilgan har qanday vaktsinani oling.Biroq, ba'zi odamlar guruhlari uchun kuchaytirgichlar mavjud bo'lganligi sababli va tez orada yosh bolalarga past dozali in'ektsiyalar berilishi kutilmoqda, harakat oddiy ko'rsatmalar to'plamidan jablarni tashkil qiluvchi va ta'minlovchi odamlar uchun tartibsizroq oqim sxemalariga o'tmoqda.
Misol tariqasida Moderna kuchaytirgichini oling.Bu chorshanba kuni AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi tomonidan ruxsat etilgan va Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari tomonidan 65 yosh va undan katta yoshdagi odamlarga va ma'lum xavf omillari bo'lgan odamlarga tavsiya etilishi kutilmoqda - Pfizer-BioNTech booster vakolatli aholi.Ammo Pfizer in'ektsiyalaridan farqli o'laroq, Moderna kuchaytirgichi yarim dozadir;to'liq doza bilan bir xil flakondan foydalanishni talab qiladi, lekin har bir in'ektsiya uchun faqat yarmi olinadi.Bundan tashqari, immunitet tanqisligi bo'lgan odamlar uchun tasdiqlangan ushbu mRNK in'ektsiyalarining uchinchi to'liq dozasi.
"Bizning ishchi kuchimiz charchagan va ular [emlashlar] bolalar uchun rejalar tuzishga harakat qilmoqdalar", dedi Emlash menejerlari uyushmasi ijrochi direktori Kler Xannan."Bizning ba'zi a'zolarimiz Moderna yarim dozali ekanligini bilishmasdi, biz bu haqda gaplasha boshladik ... ularning hammasining jag'lari tushib ketdi."
U erdan u yanada murakkablashadi.FDA, shuningdek, CDC Johnson & Johnson in'ektsiyasining ikkinchi dozasini payshanba kuni in'ektsiya olgan barcha odamlarga tavsiya etishi kutilmoqda, bu nafaqat Moderna yoki Pfizer in'ektsiyasini kuchaytiruvchisi qabul qilinishi mumkinligini hisobga olib, torroq aholiga.Garchi Pfizer va Moderna bilan emlangan odamlar ushbu vaktsinalarning asosiy seriyasini tugatgandan keyin olti oy o'tgach, kuchaytirgich olish huquqiga ega bo'lsa-da, Johnson & Johnson bilan emlangan odamlar birinchi emlashdan ikki oy o'tgach, ikkinchi marta emlashlari kerak.
Bundan tashqari, chorshanba kuni AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi kuchaytirgichlar bilan “aralash va moslashtirish” usuliga ruxsat berishini ma'lum qildi, ya'ni odamlar asosiy seriyadagi kabi kuchaytirgichlar bilan bir xil in'ektsiyalarni olishlari shart emas.Ushbu siyosat rejani murakkablashtiradi, bu esa har bir mintaqada kuchaytiruvchi emlash uchun qancha doza talab qilinishini oldindan aytishni qiyinlashtiradi.
Keyin 5 yoshdan 11 yoshgacha bo'lgan 28 million bola uchun Pfizer vaktsinasi mavjud.FDA maslahatchilari kelasi seshanba kuni Pfizerning 5 yoshdan 11 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun vaktsinasini muhokama qilish uchun uchrashadilar, ya'ni u tez orada mavjud bo'lishi mumkin.Vaktsina kompaniyaning kattalar uchun in'ektsiyasidan alohida flakonda bo'ladi va o'smirlar va 12 va undan katta yoshdagi kattalar uchun qo'llaniladigan 30 mikrogramlik doza o'rniga 10 mikrogramlik dozani yuborish uchun kichikroq ignadan foydalanadi.
Bularning barchasini tashkil qilish dorixonalar, emlash dasturlari, pediatrlar va vaktsina ma'murlariga tushadi, ularning ko'plari charchagan va ular inventarizatsiyani kuzatib borishlari va chiqindilarni minimallashtirishlari kerak.Bu ham tez o'tish bo'ladi: CDC o'z tavsiyalari bilan kuchaytirgichning oxirgi qutisini tekshirgandan so'ng, odamlar ularni talab qilishni boshlaydilar.
FDA rahbariyati bularning barchasi qiyinchiliklar tug'dirishini tan oldi."Bu oddiy bo'lmasa-da, umidsizlikka tushish unchalik qiyin emas", dedi chorshanba kuni FDA ning Biologiyani baholash va tadqiqot markazi direktori Piter Marks FDA ning yangi (Hyundai va Jonson) va qayta ko'rib chiqilgan relizlari bo'yicha jurnalistlar bilan konferentsiyada. ..Pfizer) favqulodda avtorizatsiya.
Shu bilan birga, sog'liqni saqlash kampaniyasi hali ham to'liq emlanmagan o'n millionlab odamlarni qamrab olishga harakat qilmoqda.
Vashington shtati sog'liqni saqlash kotibi Umeyr Shohning ta'kidlashicha, sog'liqni saqlash idoralari hali ham Covid-19 ma'lumotlari, sinovlari va javoblari bilan shug'ullanmoqdalar va ba'zi joylarda Delta variantidan kelib chiqadigan o'sish bilan shug'ullanmoqdalar.U STATga shunday dedi: "Kovid-19 ga javob berganlardan farqli o'laroq, bu boshqa mas'uliyat yoki boshqa harakatlar yo'qoladi."
Eng muhimi, emlash kampaniyasi."Keyin sizda kuchaytirgichlar bor, keyin esa 5 dan 11 yoshgacha bo'lgan bolalaringiz bor", dedi Shoh."Sog'liqni saqlash bilan bir qatorda, sizda qo'shimcha tabaqalanish mavjud."
Sotuvchilar va sog'liqni saqlash xodimlari boshqa vaktsinalardan farq qiladigan mahsulotlarni saqlash va etkazib berish bo'yicha tajribaga ega ekanliklarini va odamlarni Covid-19 dan himoya qilish kampaniyasining keyingi bosqichini qanday o'tkazishga tayyorlanishlarini aytishdi.Ular vaktsina menejerlarini o'rgatmoqdalar va odamlar emlanganda to'g'ri dozani olishlarini ta'minlash uchun tizimlar yaratmoqdalar - bu asosiy seriya yoki kuchaytiruvchi vaktsina bo'ladimi.
Sterling Ransonening Virjiniya shtatining Deltavil shahridagi oilaviy tibbiyot amaliyotida u qaysi guruhlar qaysi in'ektsiyalarni olishi mumkinligi va turli in'ektsiya dozalari orasidagi tavsiya etilgan intervalni ko'rsatadigan jadval tuzdi.U va uning hamshiralari flakonlardan inyeksiyaning turli dozalarini olishda turli dozalarni qanday ajratishni ham o‘rgandilar va kattalar uchun asosiy inyeksiyalar uchun turli savatlarni o‘z ichiga olgan rang kodlash tizimini va Moderna yordamini o‘rnatdilar.Kichik bolalar uchun itargichlar va bitta in'ektsiya mavjud.
"Siz to'xtab, bularning barchasi haqida o'ylashingiz kerak", dedi Lanson, Amerika Oila shifokorlari akademiyasi prezidenti."Hozirda qanday takliflar bor, nima qilish kerak?"
O'tgan hafta FDA vaktsina bo'yicha maslahat qo'mitasining yig'ilishida panel a'zolaridan biri Moderna uchun "noto'g'ri doza" (ya'ni, dozani chalkashtirib yuborish) haqida tashvish bildirdi.U kompaniyaning yuqumli kasalliklarni davolash bo‘limi boshlig‘i Jaklin Millerdan birlamchi inyeksiyalar va kuchaytiruvchi inyeksiyalar uchun turli flakonlarning imkoniyatlari haqida so‘radi.Ammo Millerning so'zlariga ko'ra, kompaniya hali ham ma'mur 100 mikrogramlik dozani yoki 50 mikrogramlik kuchaytiruvchi dozani olishi mumkin bo'lgan flakonni taqdim etadi va qo'shimcha treninglar o'tkazishni rejalashtirmoqda.
"Biz buning uchun ma'lum ma'lumot va huquqni muhofaza qilish choralarini talab qilishini tan olamiz", dedi Miller."Shuning uchun biz ushbu dozalarni qanday boshqarishni tushuntirib beruvchi"Hurmatli sog'liqni saqlash provayderi" xatini yuborishga tayyorlanyapmiz."
Moderna vaktsina flakonlari ikkita o'lchamda mavjud, biri 11 dozagacha (odatda 10 yoki 11 doza), ikkinchisi esa 15 dozagacha (odatda 13 dan 15 dozagacha) asosiy seriya uchun.Ammo flakondagi tiqin faqat 20 marta teshilishi mumkin (ya'ni flakondan atigi 20 ta in'ektsiya olish mumkin), shuning uchun Moderna tomonidan provayderga taqdim etilgan ma'lumot ogohlantiradi: "Faqat kuchaytiruvchi doza yoki birlamchi seriyalarning kombinatsiyasi. va kuchaytiruvchi doza olinadi. Bu vaqtda har qanday dori shishasidan olinadigan maksimal doz 20 dozadan oshmasligi kerak”.Ushbu cheklov, ayniqsa, kattaroq flakonlar uchun chiqindilar ehtimolini oshiradi.
Moderna kuchaytirgichlarining turli dozalari nafaqat shaxsiy darajadagi odamlarning pitching murakkabligini oshiradi.Xannanning so'zlariga ko'ra, flakondan olingan dozalar soni o'zgara boshlaganda, uning ta'minoti va immunizatsiya dasturidan foydalanishni kuzatishga urinish qo'shimcha muammo bo'ladi.
"Siz asosan 14 dozali flakonlardagi inventarni kuzatishga harakat qilyapsiz, ular endi 28 [-dozali] flakon yoki ularning orasida bo'lishi mumkin", dedi u.
Bir necha oy davomida Qo'shma Shtatlar vaktsina ta'minoti bilan to'lib ketdi va Bayden ma'muriyati rasmiylari ruxsat olgandan keyin mamlakat ham etarli miqdorda vaktsina ta'minotini olganini ta'kidladi.
Biroq, 5 yoshdan 11 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun sog'liqni saqlash rasmiylari federal hukumat tomonidan dastlab qanday bolalar vaktsinalarini emlash dasturi taqdim etilishini va ularning ota-onalari qanchalik qiziqishini bilishmaydi.Birinchidan.Shohning aytishicha, Vashington shtati bu talabni modellashtirishga harakat qilgan, ammo hali ham javobsiz savollar bor.Caesars Family Foundation tomonidan olib borilgan so'rov ma'lumotlari shuni ko'rsatadiki, ota-onalarning taxminan uchdan bir qismi emlash tasdiqlangandan so'ng, ular 5 yoshdan 11 yoshgacha bo'lgan bolalarni "darhol" emlashlarini aytishgan, garchi ota-onalar yashil chiroq yoqilganidan beri asta-sekin emlangan bo'lsalar ham.Katta yoshdagi bolalarni emlash uchun isinish.
Shoh shunday dedi: “Har bir shtatda buyurtma berish mumkin bo'lgan narsalarning chegaralari bor.Ota-onalar va ular olib kelgan bolalarning talabini ko'ramiz.Bu biroz noma'lum."
Bayden ma'muriyati kelgusi hafta ruxsatnomani muhokama qilishdan oldin bu hafta pediatrik emlashni amalga oshirishni rejalashtirgan.Ular orasida pediatrlar, mahalla va qishloq vrachlik punktlari, dorixonalarni ishga qabul qilish kiradi.Oq uyning Covid-19 ga qarshi javob koordinatori Jeff Zientsning ta'kidlashicha, federal hukumat millionlab dozalarni ishga tushirish uchun shtatlarga, qabilalar va mintaqalarga etarli miqdorda ta'minot beradi.Yuk, shuningdek, in'ektsiyalarni ta'minlash uchun zarur bo'lgan kichikroq ignalarni o'z ichiga oladi.
Xelen yuqumli kasalliklar, jumladan, epidemiyalar, tayyorgarliklar, tadqiqotlar va vaktsinani ishlab chiqish bilan bog'liq keng ko'lamli masalalarni qamrab oladi.